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O coração no yoga: um estudo hermenêutico sobre a ontologia das upaniṣad’s
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Pereira, Léo Fernandes

; Tesser, Charles Dalcanale

Saúde em Debate

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2024, Volume 48 Nº 140 elocation e8480

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O yoga vem passando por um processo de transformações e conformação à racionalidade médico-científica chamado ‘medicalização do yoga’, com afastamento das reflexões acerca do ser presentes na sua fonte védica. Orientado por uma tradição hermenêutica indiana, este ensaio investigou sentidos para os termos hṛdayam (‘coração’) e yoga, frente à atual inserção desta última no âmbito da prevenção cardiovascular. Na tradição védica, o coração possui significado distinto do órgão médico: o termo também é utilizado para se referir ao 1) intelecto e ao 2) locus do Eu (ātmā). Entre outros significados, yoga é visto como um artifício cognitivo que visa à discriminação entre o real e o aparente. Nessa tradição, a saúde do coração aponta mais para uma condição existencial – da ignorância do Eu – e seus efeitos (egotismo, aversões, desejos etc.) do que para os fatores de risco cardiovascular explorados nas pesquisas e nos cuidados clínicos. Tal visão poderia servir como prevenção quaternária aos efeitos adversos da introjeção e reificação dos fatores de risco, e aponta para outra direção na compreensão e atuação do yoga nos serviços de saúde, destacando a importância de aprofundar reflexões filosóficas sobre o yoga e outras práticas integrativas e complementares presentes no Sistema Único de Saúde (SUS).

ABSTRACT Yoga has been undergoing a process of transformation and adaptation to medical-scientific rationality, referred to as the ‘medicalization of yoga’, with a distancing from reflections on being present in its Vedic source. Guided by an Indian hermeneutic tradition, this essay investigated meanings for the terms hṛdayam (‘heart’) and yoga, in the context of the current integration of the latter into cardiovascular prevention. In the Vedic tradition, the heart holds a distinct meaning from the medical organ; the term is also used to refer to 1) intellect and 2) the locus of the Self (ātmā). Among other meanings, yoga is seen as a cognitive tool aimed at discriminating between the real and the apparent. In this tradition, heart health points more towards an existential condition – ignorance of the Self – and its effects (egotism, aversions, desires, etc.) than towards the cardiovascular risk factors explored in research and clinical care. Such a perspective could serve as quaternary prevention against the adverse effects of the introjection and reification of risk factors, indicating a different direction for understanding and implementing yoga in healthcare services. It underscores the importance of deepening philosophical reflections on yoga and other integrative and complementary practices within the Unified Health System (SUS).

https://doi.org/10.1590/2358-289820241408480p

O sofrimento futuro pode ser evitado: o yoga como estratégia na prevenção primária das doenças cardiovasculares
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Pereira, Léo Fernandes

; Tesser, Charles Dalcanale

Physis: Revista de Saúde Coletiva

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2023, Volume 33 elocation e33049

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract This study aims to evaluate yoga as a resource for the primary prevention of cardiovascular diseases (CVD) in the context of Primary Health Care (PHC), considering the phenomenon of medicalization. To this end, an essay was conducted, based on the hermeneutic-philosophical approach, in which elements of the yoga tradition were placed in interface with biomedical rationality, the anticipation process and the discourse on risk factors, present in the current logic of primary prevention. It was observed that certain concepts of yoga are opposed to the anticipatory process, and the incorporation of these by the user can prevent the excessive medicalization of risk, generated due to expectations of control over future diseases and suffering. The results point out that the insertion of parameters, values and concepts of yoga within discussions in the PHC groups can contribute to the greater autonomy of users by expanding the current discourses on risk factors, with greater appreciation for the underlying psychological and emotional issues that underlie the development of CVD. As a conclusion, there is a need for future studies that investigate concepts present in the yoga tradition, not only the already known and well explored psychophysical techniques, for the primary prevention of CVD.

Resumo Este estudo tem como objetivo avaliar o yoga como recurso para a prevenção primária das doenças cardiovasculares (DCV) no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS), considerando o fenômeno da medicalização. Para tanto, realizou-se um ensaio, baseado na abordagem hermenêutico-filosófica, em que elementos da tradição do yoga foram colocados em interface com a racionalidade biomédica, o processo de antecipação e o discurso sobre os fatores de risco, presentes na atual lógica da prevenção primária. Observou-se que certos conceitos do yoga se opõem ao processo antecipatório, sendo que a incorporação destes pelo usuário pode impedir a excessiva medicalização do risco, gerada em função de expectativas de controle sobre doenças e sofrimentos futuros. Os resultados apontam que a inserção de parâmetros, valores e conceitos do yoga dentro de discussões nos grupos da APS podem contribuir para a maior autonomia dos usuários ao ampliar os atuais discursos sobre os fatores de risco, com maior apreciação para as questões psicológicas e emocionais que subjazem ao desenvolvimento das DCV. Como conclusão, observa-se a necessidade de futuros estudos que investiguem conceitos presentes na tradição do yoga que não somente as já conhecidas e bem exploradas técnicas psicofísicas, para a prevenção primária das DCV.

https://doi.org/10.1590/s0103-7331202333049

O sofrimento futuro pode ser evitado: o yoga como estratégia na prevenção primária das doenças cardiovasculares
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Pereira, Léo Fernandes

; Tesser, Charles Dalcanale

Physis: Revista de Saúde Coletiva

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2023, Volume 33 elocation e33049

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/s0103-7331202333049

Correlation between angioarchitectural characteristics of brain arteriovenous malformations and clinical presentation of 183 patients
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Batista, Ulysses Caus

; Pereira, Benedito Jamilson Araujo

; Joaquim, Andrei Fernandes

; Tedeschi, Helder

; Piske, Ronie Leo

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Jan 2022, Volume 80 Nº 1 Páginas 3 - 12

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Background: The correlation between angioarchitecture and clinical presentation of brain arteriovenous malformation (bAVM) remains a subject of debate. Objective: The main purpose of the present study was to assess the correlation between angioarchitectural characteristics of bAVM and clinical presentation. Methods: A retrospective review of all consecutive patients presenting a bAVM who underwent a cerebral angiography at Beneficencia Portuguesa Hospital in São Paulo between January 2006 and October 2016 was carried out. Patients were divided in five groups: group 1 - hemorrhage; group 2 - seizure; group 3 - headache; group 4 - progressive neurological deficits (PND); group 5 - incidental). Results: A total of 183 patients were included, with group 1 comprising 56 cases, group 2 49 cases, group 3 41 cases, group 4 28 cases, and group 5 9 cases. Regarding hemorrhage presentation, a statistical correlation was observed with female gender (P < 0.02), Spetzler-Martin 3B (P < .0015), and lesions with low flow (P < 0.04). A positive association was found between group 2 and age less than 36 years (P < 0.001), male sex (P < 0.018), presence of superficial lesions not classified as SM 3B (P < 0.002), presence of venous ectasia (p <0.03), and arterial steal phenomenon (P < 0.03). Group 4 was associated with older age (P < 0.01). Conclusions: Angioarchitectural characteristics can be correlated with some clinical presentations as well as with some clinical data, making it possible to create predictive models to differentiate clinical presentations.

RESUMO Antecedentes: A correlação entre a angioarquitetura e a apresentação clínica da Malformação Arteriovenosa do cérebro (MAVc) permanece um assunto de debate. Objetivos: Correlacionar as características angioarquiteturais das MAVc com a apresentação clínica. Métodos: Estudou-se pacientes consecutivos atendidos no Hospital Beneficência Portuguesa-SP, entre 2006 a 2016. Após análise geral, criaram-se cinco grupos de acordo com a apresentação clínica: 1- Hemorragia; 2 - Epilepsia; 3 - Cefaléia; 4 - Déficit Neurológico Progressivo (DNP) e 5 - Incidental. Características epidemiológicas (clínica e topografia) e angioarquiteturais (Classificação de Spetzler-Martin Modificada - SMM; Fluxo intranidal; Aneurismas arteriais, intranidais e venosos; Ectasia venosa; Congestão venosa; “Roubo” arterial; Vascularização dural; Drenagem Venosa Profunda) foram analisadas. Resultados: 183 pacientes foram incluídos e analisados globalmente. Após essa etapa, foram divididos nos grupos: 1 - 56 casos (30,6%); 2 - 49 casos (26,7%); 3 - 41 casos (22,4%); 4 - 28 casos (15,3%) e 5 - 9 casos (4,9%). Principais achados foram referentes a apresentação hemorrágica, na qual observamos correlação estatística positiva com o sexo feminino (P<0,02), lesões classificadas como SMM 3B (P<0,0015) e baixo fluxo (P<0,04). Relacionado à epilepsia, encontramos significância estatística que possibilitou a correlação com pacientes com idade inferior a 36 anos (P<0,001), sexo masculino (P<0,018), lesões superficiais (P<0,002), presença de ectasia venosa (P<0,003) e “roubo” arterial (P<0,01). Pacientes com DNP se apresentam com idade superior aos demais (P<0,01). Conclusões: Após análise multivariada, foi possível separar as MAV em grupos de acordo com as características angioarquiteturais, comprovando que algumas dessas características estão fortemente relacionadas a determinada manifestação.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2020-0291

Do yoga para a atenção psicossocial na Atenção Primária à Saúde: um estudo hermenêutico sobre valores e princípios éticos do Yoga Sutra de Patañjali
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Pereira, Léo Fernandes

; Tesser, Charles Dalcanale

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Fev 2021, Volume 26 Nº 2 Páginas 711 - 720

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O presente artigo tem como objetivo interpretar valores e princípios éticos da tradição do yoga e discuti-los visando possíveis contribuições para a atenção psicossocial na Atenção Primária à Saúde (APS). Foi realizado um estudo teórico-hermenêutico, em que conceitos presentes na escritura Yoga Sutra de Patañjali foram interpretados sob o enquadramento da saúde mental. Constatou-se que os valores encontrados na escritura podem enriquecer as práticas de yoga atualmente existentes voltadas para os usuários da APS (que sofrem com aflições inerentes à vida) ao fornecerem ideias e diretrizes que favorecem um sentido de libertação do sofrimento. Tais valores e princípios éticos podem ser incorporados às discussões presentes na APS e na atenção psicossocial, como redução da iatrogenia e da medicalização desnecessária (prevenção quaternária), relativização do poder biomédico, estímulo ao exercício da empatia e da participação dos usuários nos cuidados, com seu reposicionamento subjetivo, pluralizando formas autônomas de manejo do sofrimento e construindo redes de apoio psicossocial. Concluiu-se que os valores do Yoga Sutra podem estar presentes em diversos âmbitos da APS, o que daria um entendimento expandido sobre o que significa uma “prática de yoga”.

Abstract The scope of this article is to interpret ethical values and principles of the yoga tradition and discuss them with a view to possible contributions to psychosocial care in Primary Health Care (PHC). A theoretical-hermeneutic study was conducted, in which concepts contained in the Yoga Sutras of Patañjali were interpreted from the standpoint of mental health. It was revealed that the values found in the texts can enrich the existing practices of yoga for PHC users (who suffer from afflictions inherent to life) by providing ideas and guidelines that promote a sense of liberation from suffering. Such values and ethical principles can be incorporated into the discussions in PHC and psychosocial care, such as the reduction of iatrogenic disorders and unnecessary medication (quaternary prevention). It can also contribute to the relativization of biomedical power, stimulation of empathy and participation of users in care, with their subjective repositioning, multiplying autonomous ways of managing suffering and building networks of psychosocial support. The conclusion drawn was that the values of the Yoga Sutras may be present in various domains of PHC, which might provide a broader understanding of what ‘the practice of yoga’ means.

https://doi.org/10.1590/1413-81232020261.29482018

Do yoga para a atenção psicossocial na Atenção Primária à Saúde: um estudo hermenêutico sobre valores e princípios éticos do Yoga Sutra de Patañjali
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; Tesser, Charles Dalcanale

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Fev 2021, Volume 26 Nº 2 Páginas 711 - 720

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232020261.29482018 1231 downloads

Autonomia e Práticas Integrativas e Complementares: significados e relações para usuários e profissionais da Atenção Primária à Saúde
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Pereira, Léo Fernandes

; Rech, Cassiano Ricardo

; Morini, Simone

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2021, Volume 25 elocation e200079

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Este estudo investigou os significados de autonomia em saúde e de Práticas Integrativas e Complementares (PIC) atribuídos por usuários e profissionais de um Centro de Saúde (CS) e as possíveis contribuições das PIC para a autonomia do usuário. Foi realizada uma pesquisa qualitativa, cujas informações foram obtidas mediante entrevistas semiestruturadas, gravadas em áudio e interpretadas mediante análise de conteúdo. Participaram 18 indivíduos, entre frequentadores de um grupo de yoga, do serviço de acupuntura e profissionais de um CS de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Os resultados revelaram entendimentos múltiplos sobre autonomia em saúde e diferenças entre as PIC investigadas, yoga e acupuntura, o que pareceu relacionado à primeira prática estar mais inserida na lógica da promoção da saúde que a segunda, mais restrita ao âmbito da clínica.

This study investigated meanings of autonomy and integrative and complementary practices (ICPs) assigned by health center (HC) patients and professionals and the potential contribution of ICPs to patient autonomy. We conducted a qualitative study based on data obtained from semi-structured interviews recorded and interpreted using content analysis. Eighteen individuals participated in the study, including members of a yoga group, acupuncture service users, and professionals from a HC in Florianopolis, Brazil. The findings reveal multiple understandings of patient autonomy and differences between the ICPs investigated (yoga and acupuncture). This seemed to be related to the fact that the former is more nested in the health promotion logic than the latter, which is more restricted to the clinical approach.

Este estudio investigó los significados de autonomía en salud y de Prácticas Integrativas y Complementarias (PIC) atribuidos por usuarios y profesionales de un Centro de Salud (CS) y las posibles contribuciones de las PIC para la autonomía del usuario. Se realizó una investigación cualitativa, cuyas informaciones se obtuvieron por medio de entrevistas semiestructuradas, grabadas en audio e interpretadas por medio del análisis de contenido. Participaron 18 individuos, entre frecuentadores de un grupo de yoga, del servicio de acupuntura y profesionales de un CS de Florianópolis, Santa Catarina – Brasil. Los resultados revelaron entendimientos múltiples sobre autonomía en salud y diferencias entre las PIC investigadas, yoga y acupuntura, lo que pareció estar relacionado con que la primera práctica estaba más inserida en la lógica de la promoción de la salud que la segunda, más restringida al ámbito de la clínica.

https://doi.org/10.1590/interface.200079 339 downloads

Autonomia e Práticas Integrativas e Complementares: significados e relações para usuários e profissionais da Atenção Primária à Saúde
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Pereira, Léo Fernandes

; Rech, Cassiano Ricardo

; Morini, Simone

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2021, Volume 25 elocation e200079

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/interface.200079

Is it possible to simplify environmental monitoring? Approaches with zooplankton in a hydroelectric reservoir
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Missias, Ana Caroline de Alcântara

; Gomes, Leonardo Fernandes

; Pereira, Hasley Rodrigo

; Silva, Leo Caetano Fernandes da

; Angelini, Ronaldo

; Vieira, Ludgero Cardoso Galli

Acta Limnologica Brasiliensia

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2017, Volume 29 elocation e8

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: A fim de contribuir para o conhecimento a respeito da simplificação de levantamentos biológicos, o presente estudo avaliou o uso de grupos substitutos, resolução taxonômica e numérica para os três principais grupos da comunidade zooplanctônica (cladóceros, copépodes e rotíferos) em uma Usina Hidrelétrica (UHE). As seguintes questões foram abordadas: (i) Os padrões de ordenação espacial e/ou temporal gerados entre cada grupo zooplanctônico são concordantes? (ii) A concordância se mantém utilizando dados de presença e ausência em substituição a dados de densidade? (iii) A identificação dos organismos em nível de espécie pode ser substituída por gênero ou família? Métodos Foram realizadas coletas em sete unidades amostrais ao longo de cinco campanhas entre os anos de 2009 e 2010 na UHE de Serra da Mesa (Goiás, Brasil). Para avaliar a correlação entre cada par de matrizes foi utilizado o teste de Mantel. Resultados Não se deve realizar substituições entre os grupos zooplanctônicos, sendo necessário o monitoramento dos três grupos (copépodes, cladóceros e rotíferos). Além disso, sugerimos a utilização de dados de densidade de indivíduos ao invés de apenas dados de presença/ausência de espécies. Por fim, os resultados deste estudo indicam a possibilidade de dados em nível de espécies serem substituídos por dados em nível de gênero ou família. Conclusão Para fins de monitoramento da comunidade zooplanctônica, apenas o uso da resolução taxonômica mostrou-se eficiente para esta área de estudo, não sendo recomendado o uso de substitutos nem resolução numérica entre os grupos.

Abstract Aim: In order to contribute to the knowledge about the simplification of biological surveys, this study evaluated the use of substitute groups, numeric and taxonomic resolution for the three main groups of zooplankton (cladocerans, copepods and rotifers) in a Hydropower Plant (UHE). The following issues were addressed: (i) the patterns of spatial and/or temporal ordering generated between each zooplankton group are in concordance? (ii) The concordance is maintained using presence/absence data instead of density data? (iii) The identification of organisms to the species level can be replaced by genus or family level? Methods Samples were taken in seven sample units over five campaigns between 2009 and 2010 in the UHE Serra da Mesa (Goiás, Brazil). To evaluate the correlation between each pair of matrices was used the Mantel test. Results The results demonstrate that the replacements should not be made among the zooplanktonic groups, requiring the monitoring of three groups (copepods, cladocerans and rotifers). Furthermore, the results suggest the use of density data of individuals rather than just presence/absence of species. Finally, the results of this study indicate the possibility to use data at species level instead of data at genus or family level. Conclusion For zooplankton community monitoring purposes only the use of taxonomic resolution showed to be efficient for this area of study, not being recommended the use of surrogate groups or numerical resolution.

https://doi.org/10.1590/s2179-975x6516 2028 downloads

10.

II Diretriz Brasileira de Transplante Cardíaco
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Bacal, Fernando

; Souza Neto, João David de

; Fiorelli, Alfredo Inácio

; Mejia, Juan

; Marcondes-Braga, Fabiana Goulart

; Mangini, Sandrigo

; Oliveira Jr, José de Lima

; Almeida, Dirceu Rodrigues de

; Azeka, Estela

; Dinkhuysen, Jarbas Jakson

; Moreira, Maria da Consolação Vieira

; Rossi Neto, João Manoel

; Bestetti, Reinaldo Bulgarelli

; Fernandes, Juliana Rolim

; Cruz, Fátima das Dores

; Ferreira, Lucinei Paz

; Costa, Helenice Moreira da

; Pereira, Ana Augusta Maria

; Panajotopoulos, Nicolas

; Benvenuti, Luiz Alberto

; Moura, Lídia Zytynski

; Vasconcelos, Glauber Gean

; Branco, João Nelson Rodrigues

; Gelape, Claudio Leo

; Uchoa, Ricardo Barreira

; Ayub-Ferreira, Silvia Moreira

; Camargo, Luis Fernando Aranha

; Colafranceschi, Alexandre Siciliano

; Bordignon, Solange

; Cipullo, Reginaldo

; Horowitz, Estela Suzana Kleiman

; Branco, Klébia Castelo

; Jatene, Marcelo

; Veiga, Sergio Lopes

; Marcelino, Cesar Augusto Guimarães

; Teixeira Filho, Guaracy Fernandes

; Vila, José Henrique

; Montera, Marcelo Westerlund

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2010, Volume 94 Nº 1 Páginas e16 - e76

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

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